近年来肺结节患者越来越多的原因主要包括以下几个方面:首先,随着社会的发展,生活水平的提高,人们的健康意识得到了加强。越来越多的人开始主动定期体检,影像学检查使得肺结节不断被检查出来,尤其是有的地区已经采用低剂量CT筛查,这使得肺结节更容易被检查出。很多单位的员工体检以及退休人员体检都要进行CT检查,这也使得肺结节检出率越来越高。其次,检查技术手段的改进也是肺结节发现越来越多的原因之一。随着影像学尤其是螺旋CT的发展和日益普及,肺部微小结节性病变的发现率明显提高。临床上,连原来不能被发现的、直径<2mm的肺结节都能被发现,这既提高了肺结节的发现率,又加大了医生诊断的难度,同时给患者是否需要接受治疗带来一定的困扰。吸烟与环境污染也是肺结节患者越来越多的重要因素,我国是吸烟大国,吸烟已被证实与肺癌密切相关;环境污染日趋严重尤其是PM2.5已被认为是肺癌的重要病因;此外,随着我国工业化进程的深人,长期职业性暴露(如长期接触煤炭、二氧化硅等粉尘),长期暴露在砷、9、镍、氛、石棉等环境中也是肺结节患者增多的可能原因。对肺结节研究的不断深人,也使得肺结节的诊断率进一步提高。以上这些都在客观上导致了肺结节患者越来越多。
2020年9月4日,美国Blueprint Medicines宣布FDA加速批准普拉替尼用于治疗成人转移性RET融合阳性非小细胞肺癌。 约同一时间,普拉替尼的中国上市申请获国家药品监督管理局受理,并被纳入优先审评。今年3月24日,普拉替尼胶囊(普吉华)正式获批上市,适应症是:用于既往接受过含铂化疗的RET基因融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。普拉替尼成为国内第一个治疗RET突变肿瘤的靶向药。
共识一:可切除的IB-IIIA期NSCLC患者可考虑术前使用新辅助免疫治疗联合含铂双药化疗或新辅助单药免疫治疗;共识二:新辅助免疫治疗暂无明确预测作用的疗效标志物,已知EGFR敏感突变/ALK融合、合并STK11突变等负性因素不建议使用免疫单药新辅助治疗;共识三:新辅助免疫治疗推荐使用2-4个周期,每2周期复查评估以制定后续治疗计划;共识四:有条件的患者,术前优选PET-CT评估新辅助免疫治疗获益,可结合肿瘤标志物或ctDNA负荷进行评估;共识五:末次新辅助免疫治疗结束4-6周后可进行手术治疗;共识六:暂无证据显示新辅助免疫治疗影响手术操作及安全性;共识七:新辅助免疫治疗术后需评估病理缓解情况(MPR、pCR);共识八:新辅助免疫治疗非进展患者,术后可使用免疫治疗,建议维持至少一年;共识九:不可切除的局部晚期非小细胞肺癌可尝试免疫治疗和或化疗诱导,降期后重新评估手术可能性。本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。
手汗症为相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗。是不明原因的交感神经过度的紧张造成手掌排汗异常增加所致。 手汗症主要对患者的学习,工作或社交产生较大的困扰,大部分自孩童时期就罹患手汗,到青春期更严重。 有多汗倾向的人手掌大多时候都是湿的,严重时滴汗,对手部的皮肤伤害很大,严重时手掌甚至会出现湿疹皮肤炎的症状。 手汗症最严重的后果是对患者心理上的创伤,社交时产生莫名的心理负担与畏惧。手汗症虽然并不是什么严重的疾病,但是一直的多汗及其造成的尴尬。患者的心理疾苦是常人难以理解的。 手汗症的治疗主要有药物治疗和手术治疗两种。什么情况要手术?手汗的程度分为三度。轻度:手掌潮湿;中度:手掌出汗时湿透一条手帕;重度:手掌出汗时呈滴珠状。 一般来说轻度不要手术,中度慎重考虑,重度需要手术,但这不是绝对,要不要手术还是要病人决定,如果严重影响生活和工作,就是手术的适应证。 手术目的就是解决手汗对生活工作的严重干扰,而不是治疗多汗,所以术前病人最重要的要明确手术目的。通过微创切口 切断交感神经好能解决手汗问题。 手术采用胸腔镜微创,而且采样隐蔽的小切口,只需要双侧约1.0cm小切口。住院时间一般当天手术,隔天出院,在家休息几天就可以参加正常工作和学习,真正做到了最微创、最快速康复的日间手术。
肺癌手术以后要注意饮食,最好多吃蔬菜水果,增加维生素,还可以吃一些含蛋白高的食物,增强体质,提高自身免疫力。 肺癌病人的营养支持,对肺癌的治疗效果和康复来说,是至关重要的。 以前有人说,很多发物不能吃,一些肉类、蛋类都不能吃。其实从现代医学的角度讲,高蛋白饮食,高维生素饮食,均衡的饮食更为重要。 因此,肺癌病人治疗后,康复期间的营养很重要。不要讲什么发物,不要有什么戒口。 当然,平时饮食当中要注意不要吃辛辣刺激性食物,不要吃过于油腻的食物,不要吃不易消化的食物,避免影响胃肠道的正常吸收。
肺部磨玻璃影是肺科疾病中的一个常见名词,在今天越来越多地被提及。影像学磨玻璃结节相对应的四种病理诊断:不典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IAC)。前两种诊断恶性程度较低,可以靠体检诊断,是早期诊断的重点。1.不典型腺瘤样增生(AAH):这是纯的磨玻璃结节,往往认为这是一种偏良性的增生结节。2.原位腺癌(AIS):纯磨玻璃密度中出现实变影在病理上就属于AIS。用大小来区分AAH和AIS,AIS一般均>5mm,AAH≤5mm, AAH和AIS个过程是连续的,从不典型增生到原位癌没有明确界限。 3. 微浸润腺癌(MIA):孤立性、以鳞屑样生长方式为主且浸润灶≤5 mm的小腺癌。CT在混合密度结节中可见到肿瘤内局部增粗血管可被强化。 4.浸润腺癌(IAC):这是一种恶性度高的肺癌。当MIA继续生长可致肺泡塌陷,形成不规则的巢状结构,间质有浸润,当浸润的实变灶>5mm或完全呈一个实性软组织密度的局灶性结节。CT增强扫描可发现分叶状实性结节可有强化或在结节边缘部分出现肿瘤微血管征,可出现胸膜凹陷征。在结节的周边还可出现细毛刺征。 对肺结节随访期间,一旦出现实性病灶,结节增大,或兼有肿瘤血管征这时,应停止随访,建议手术切除,以免延误早期肺癌的诊诊治
台州一17岁少女双手常年滴水 原来是得了病
哪些疾病与肺结节有关肺结节是胸外科常见又较难明确其性质的疾病,肺结节并不一定意味着肺癌,很多良性疾病也可以表现为肺结节。一般来说,与肺结节有关的疾病,除了肺癌、肺部先天性发育异常之外,比较常见的还有肺部感性疾病,包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。肺结节中,恶性肿瘤的概率随年龄增长而逐渐增高;相关良性病变主要为血管瘤、肉芽肿病变和结核瘤。其他与肺结节相关的疾病还包括炎性假瘤、错构瘤、肺转移癌以及外伤残留物未被人体吸收,久而久之在肺部形成瘫痕、风湿性肺结节、肺内淋巴结等。